جستجو در سایت
جستجو در سایت

زگیل تناسلی

2 جمعه 31 آگوست 2018

 زگیل تناسلی یکی از مشکلات بسیار شایع در جهان می باشد. طی یک دهه گذشته در ایران نیز به شدت در حال افزایش بوده است. زگیل تناسلی یک بیماری ویروسی و به شدت مسری است. این بیماری کمتر شناخته‌ شده است و عموما از طریق روابط جنسی به افراد منتقل می شود.

اگر مایلید در مورد این بیماری اطلاعات کامل داشته باشید لطفاً متن زیر را مطالعه بفرمائید و در غیر  این صورت پیشنهاد می کنیم ویدیوی کوتاه زیر را ببینید:

در کلینیک پوست و لیزر دپارتمان سلامت و بهبود سبک زندگی با هر دو روش لیزر و کرایوتراپی اقدام به درمان ضایعات زگیل در کلیه نواحی بدن می شود.
در این درمان بالاترین رعایت های ایمنی و دقت در صحت انجام کار مورد توجه قرار می گیرد.

شماره تلفن جهت گرفتن وقت مشاوره رایگان: 02144334939

زگیل تناسلی و خال گوشتی در ناحیه تناسلی یکی از شکایتهای شایع در مراجعان به مطب ها و کلینیک های پزشکان عمومی، پزشکان پوست، اورولوژی، زنان و جراحان عمومی می باشد اما اکثر افراد آلوده به HPV هیچ علائمی ندارند و اگر علائمی نیز داشته باشند، ممکن است بسیار خفیف باشد و حتی خود فرد مبتلا نیز متوجه وجود این ویروس و علائم آن نشود.

عموما افراد مبتلا با بروز ضایعاتی شبیه خال گوشتی در ناحیه تناسلی یا خال روی آلت به رنگ صورتی مایل به گوشتی یا قهوه ای و حتی سیاه رنگ که بعضاً رشد و تکثیر ناگهانی داشته، با ابعاد متنوع از یک میلی متر تا چندین سانتی متر که‌ ممکن است به صورت متعدد و حتی خوشه‌ ای باشند به پزشک مراجعه می کنند. عموماً زگیل تناسلی در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا در اطراف مقعد به وجود می آیند. این زائده های پوستی می توانند از لحاظ اندازه و شکل با هم متفاوت باشند. این ضایعات اغلب به شکل برآمدگی هایی شبیه به خوشه های کوچک گل کلم یا کلم بروکلی ظاهر می شوند. این ضایعات معمولاً فاقد درد، سوزش و خارش بوده و مسری تر از زگیل معمولی سایر نواحی بدن هستند.

عامل بیماری زگیل تناسلی یک ویروس به نام ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV است. این ویروس می تواند از طریق تماس پوستی منتقل شود و گسترش پیدا کند. پاپیلومای انسانی انواع مختلفی دارد.

متأسفانه اکثر موارد مبتلایان به زگیل تناسلی انگ بی‌بند و باری و بدنامی را به همراه دارند و به دلیل فشار ناشی از این مشکل افسرده و منزوی می‌شوند. این بیماری به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس هم در مردان و هم در زنان می گردد. به دلیل بالا بودن ریسک انتقال از فرد آلوده به فرد دیگر، آگاهی‌ بخشی به جوانان و خانوادها نقش بسیار مهمی در پیشگیری از عواقب جدی این بیماری خواهد داشت.

بیشتر از ۱۰۰ تیپ ویروس انسانی پاپیلوما شناسایی شده است که حدود ۴۰ نوع از آنها پتانسیل ایجاد عفونت به صورت زگیل تناسلی را دارا هستند. در ۹۰ درصد موارد ویروس مسبب زگیل تناسلی از نوع کم خطر (تیپ ۶ و ۱۱) می باشد. در ۱۰ درصد نیز از نوع پرخطر (تیپ ۱۶ و ۱۸) است که در موارد پرخطر ویروس می تواند زمینه ساز سرطان آلت تناسلی، سرطان دهانه رحم، سرطان های دهان، حلق و مری و نیز سرطان مقعد گردد.

بهترین راه پیشگیری از زگیل تناسلی تزریق واکسن و پرهیز از روابط جنسی غیر ایمن است. البته باید توجه داشت که استفاده از کاندوم از بروز زگیل تناسلی به طور کامل پیشگیری نمی کند.

زگیل تناسلی باید هرچه سریعتر تحت درمان قرار گیرد. انتخاب نوع درمان با در نظر گرفتن نوع ضایعه، محل درگیری زگیل تناسلی، سن و جنس و سایر پارامتر ها می باشد . ممکن است از داروی موضعی، کرایو، کوتر یا لیزر و جراحی استفاده گردد.

انتقال بیماری زگیل تناسلی
انتقال ویروس ارتباطی با وجود یا عدم وجود زگیل روی پوست ندارد. حتی در زمانی که عفونت غیر فعال است نیز می تواند از فرد مبتلا به ویروس زگیل تناسلی به فرد سالم منتقل شود.
انتقال ویروس از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی صورت می گیرد که حاوی ویروس است که عموماً از طریق ارتباط جنسی می باشد. همچنین تماس با ترشحات تناسلی و لباس آلوده و همچنین از طریق مادر به نوزاد در هنگام تولد منتقل شود.
روش های انتقال بیماری: تا قبل از این تنها روش شناخته‌شده انتقال این ویروس، روش تماس جنسی بود، اما مطالعات جدید نشان داده است که تماس پوست با پوست نیز می‌تواند این ویروس را منتقل کند. کارهایی مانند اپیلاسیون، رفتن به اماکن عمومی مثل استخر، توالت فرنگی مشترک، سونا و جکوزی و استفاده از تیغ مشترک که در آن دستگاه تناسلی ممکن است ارتباط مستقیم با ویروس پیدا کند، می‌تواند باعث ابتلا به زگیل تناسلی شود.
عوامل خطر برای انتقال بیماری زگیل تناسلی عبارتند از:

  • رابطه جنسی از سنین پایین

  • روابط جنسی پرخطر نظیر رابطه جنسی دهانی و رابطه جنسی مقعدی

  • ارتبا با شرکای جنسی متعدد

  • داشتن شریک جنسی که شرکای جنسی متعدد دارد

  • عفونت کلامیدیایی یا انگلی همزمان

  • مصرف مفرط سیگار و مشروبات الکلی

  • شرایط نامناسب اقتصادی ـ اجتماعی و بهداشتی

  • نقص سیستم ایمنی نظیر آلودگی به HIV یا مصرف طولانی مدت داروهای کورتیکواستروئیدی یا آنابولیک (داروهای بدنسازی)

تشخیص بیماری زگیل تناسلی (خال گوشتی روی آلت تناسلی)

پزشک با معاینه بالینی و مشاهده ناحیه تناسلی و اطراف مقعد، اغلب می تواند زگیل تناسلی را تشخیص دهد. ممکن است پزشک در مورد علائم شما و همچنین عوامل خطر سازی مانند رابطه جنسی محافظت نشده و یا هر چیز دیگری که خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش دهد، سوالاتی بپرسد. در بسیاری از موارد، پزشک جهت انجام آزمایش سیتوپاتولوژی و PCR جهت بررسی نوع ویروس، از بافت زگیل تناسلی نمونه برداری می کند.

در مورد خانم ها، اگر تست پاپ اسمیر آنها غیر طبیعی باشد، پزشک آزمایش تشخیص ویروس HPV را تجویز می کند.

تشخیص افتراقی های زگیل تناسلی
یکی از شایعترین بیماری هایی که به شکل خال یا گوشت اضافه روی آلت خود را نشان می دهد بیماری زگیل تناسلی است اما سایر بیماری ها نظیر آنژیوکراتوم، مولوسکوم، پاپول مرواریدی آلت یا کیست اپیدرمال نیز ممکن است مطرح باشد که معمولا این موارد خطری نداشته و نیاز به درمان ندارد.

راههای درمان زگیل تناسلی
اگرچه ممکن است زگیل تناسلی کوچک بدون درمان نیز پس از مدتی خود به خود از بین برود اما از آنجا که این بیماری می تواند زمینه ساز بدخیمی باشد باید در پی درمان و پیگیری بود. احتمال عود بیماری نیز زیاد است.
متاسفانه هنوز درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده است و برای از بین بردن ویروس HPV هیچ راه قطعی و دائمی وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV درر واقع به مرور زمان و توسط سیستم دفاعی بدن برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی کهه فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.

اما با توجه به اینکه درمان قطعی زگیل تناسلی شناسایی نشده ولی به دلایل زیر حتما باید در اولین فرصت اقدام به درمان و از بین بردن این ضایعات نمود:

  • کاهش بار ویروسی و کمک به سیستم ایمنی در پاکسازی ویروس

  • کاهش یا از بین بردن احتمال انتقال بیماری به همسر یا شریک جنسی و فرزند

  • درمان مشکلات ظاهری و زیبایی و مشکلات فیزیکی ضایعه نظیر زخم و خونریزی و انسداد مجرای ادراری یا مقعدی به خصوص در ضایعاتی که تمایل به رشد و تکثیر دارند

روش درمان زگیل تناسلی توسط پزشک و با توجه به محل درگیری و اندازه ضایعات تعیین می شود. بسته به نظر پزشک ممکن است از داروهای موضعی مثل پودوفیلین یا سایر روشها مانند لیزر، نیتروژن مایع و فتودینامیک تراپی با آمینولولونیک اسید ‌باشد. میزان عود ضایعات بالاست.

محلول موضعی پودوفیلین: برای ضایعات کوچک و با تعداد کم به صورت سرپایی تجویز می شود و معمولا میزان عود آن کمتر از فریز کردن است. این روش به دلیل اینکه دردناک است و امکان آسیب به بافت های سالم پوست نیز وجود دارد، معمولاً در ضایعات کوچک و به تعداد کم کاربرد دارد.

الکتروسرجری (کوتر): کوتر با استفاده از جریان برق زگیل تناسلی مردان را سوزانده و از بین می برد اما اسکار بسیار زیادی برجای می گذارد. لذا امروزه کمتر از این روش استفاده می گردد. خونریزی بسیار کم بوده ولی میزان درد نسبتاً بالایی دارد.

کرایوتراپی (منجمد کردن): این روش معمولاً دردناک بوده و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نسبتا بالاتر نیز دارد و در ضایعات کوچک کاربرد دارد. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و ابتدایی ترین روش درمانی است. میزان عود بیماری پس از فریز کردن حدود ۶۰ درصد است.

لیزر سریعترین و کارآمدترین روش درمانی است. لیزر برای تمای ضایعات زگیل تناسلی مردان قابل استفاده است. حتی ضایعات بسیار بزرگ نیز با لیزر قابل درمان هستند. میزان درد و خونریزی بعد از لیزر بسیار پائینن است و میزان عود ضایعه زگیل تناسلی مردان نیز بسیار کم است.

عود ضایعات زگیل
امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.

پیشگیری از زگیل تناسلی
بهترین روش پیشگیری از زگیل تناسلی محدود کردن تماس جنسی فقط به فرد غیرمبتلا است.کاندوم ممکن است تاحدودی جلوگیری کند اما باید بدانیم که کاندوم ۱۰۰ درصد پیشگیری نمی کند چونکه نمی تواند تمام آلت تناسلی مرد را پوشش دهد. همچنین متأسفانه هنوز هیچ درمانی برای عفونت HPV وجود ندارد، اما برخی از مشکلات ناشی از آن را می تواند درمان کرد.

واکسن گارداسیل چیست؟
گارداسیل یکی از دو واکسنی است که می تواند برای پیشگیری از انتقال ویروس زگیل تناسلی استفاده گردد که تیپ های شایع و خطرناک را پوشش می دهد. این واکسن را می توان هم برای زنان و هم مردان تجویز کرد. گارداسیل می تواند از بیشتر موارد سرطان گردن رحم در زنان جلوگیری کند، البته به شرطی که قبل از قرار گرفتن فرد در معرض ویروس تجویز شده باشد.

انتظار می رود حفاظت حاصل از گارداسیل طولانی مدت باشد. اما واکسیناسیون هیچگاه جایگزین غربالگری سرطان گردن رحم نیست و زنان همچنان باید تست پاپ اسمیر را به طور منظم انجام دهند.

گارداسیل را چگونه باید تزریق نمود؟
زگیل تناسلی مردان – زگیل بسیار بزرگ و مزمن
واکسن HPV به صورت سری ۳ دوزی تجوبز میشود:

اولین دوز: بلافاصله
دومین دوز: ۱تا ۲ ماه پس از دوز اول
سومین دوز: ۶ ماه پس از دوز اول

گارداسیل برای دختران و پسران با سن ۱۱ یا ۱۲ سال توصیه میشود. میتوان آن را در سن ۹ سالگی به بعد تجویز کرد.
چرا واکسن HPV در سنین ۱۱ یا ۱۲ سالگی توصیه می شود؟
ابتلا به عفونت زگیل تناسلی به راحتی و حتی در صورت داشتن تنها یک شریک جنسی صورت می پذیرد. به همین دلیل مهم است که واکسن زگیل تناسلی قبل از هر گونه تماس جنسی دریافت گردد. همچنین پاسخ به واکسن در این سنین بهتر از سنین بالاتر است.

اگر مایل هستید با سایر خدمات ما آشنا شوید از بخش زیر استفاده نمائید. این عکس ها قابلیت حرکت به راست و چپ دارند.

ارسال شده در زگیل تناسلی, لیزرتراپی توسط دکتر محمد کیائی | Tags: ,
دیدگاه ها2)
اسماعیل قدیمی2018 October 20پاسخ
عالی بود. اطلاعات دست تون درد نکنه
دکتر محمد کیائی2018 October 20پاسخ
ممنونم از انرژی مثبتتون در خدمتتون هستیم موفق باشید

ارسال نظر